1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Вівторок лист. 21

Заявка-анкета (студенти)

PDF Друк E-mail

Шифр роботи ___________________________________

(заповнюється оргкомітетом Конкурсу)

ЗАЯВКА-АНКЕТА

Тема науково-дослідної роботи_______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Дані про учасника ІV Міжнародного конкурсу з українознавства

для студентів та молодих учених (заповнюються друкованими літерами):

Прізвище

Імя

По батькові

Повна назва вищого навчального закладу, в якому навчається автор

Адреса навчального закладу (обов’язково – поштовий індекс)

Факультет

Курс (рік навчання)

Результати наукової роботи було опубліковано (рік, назва видання) / не публікувалися

Результати наукової роботи було впроваджено (рік, форма впровадження) / не впроваджувалися

Домашня адреса

Контактний телефон

E-mail

Дані про наукового керівника конкурсної роботи:

Прізвище

Імя

По батькові

Місце роботи (повна ВНЗ, структурного підрозділу)

Посада

Науковий ступінь

Вчене звання

Домашня адреса

Телефон (з кодом міста)

E-mail

 

Автор роботи ________________________

(підпис)

 

Науковий керівник ____________________

(підпис)

 

«_____» ___________________ 2012 р.

 

 
© Всі права захищені
test